昆明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“311”模式引人注目

日前，由北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院研發(fā)的“中國(guó)老年人政策進(jìn)步指數(shù)2017”（下稱“指數(shù)”）在京發(fā)布。指數(shù)顯示，2016年，云南出臺(tái)和實(shí)施多項(xiàng)關(guān)于老年人的社會(huì)服務(wù)、社會(huì)福利政策，政策進(jìn)步指數(shù)排名全國(guó)前十位。

這是北師大中國(guó)公益研究院第二次發(fā)布“中國(guó)老年人政策進(jìn)步指數(shù)”。此次評(píng)價(jià)的2015年和2016年，既是“十二五”的收官之年和“十三五”開局之年，又與之前的指數(shù)評(píng)價(jià)一起形成了五年系統(tǒng)回顧。黨的十九大報(bào)告提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”根據(jù)我國(guó)老年人政策的發(fā)展變化以及國(guó)家提出的老年人政策發(fā)展方向，在原有評(píng)價(jià)指標(biāo)體系上，形成了包含政策環(huán)境、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、老年教育與自治6個(gè)一級(jí)指標(biāo)以及24個(gè)二級(jí)指標(biāo)。指數(shù)顯示，2016年中國(guó)老年人政策進(jìn)步指數(shù)排名前十位的依次為上海、北京、福建、浙江、江蘇、甘肅、山西、山東、云南、新疆。老年人政策整體發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，進(jìn)展顯著。

指數(shù)顯示，上海老年人社會(huì)服務(wù)、社會(huì)福利多項(xiàng)政策領(lǐng)跑全國(guó)，民辦非企業(yè)注冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比率、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配比、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住失能半失能人員比例等指標(biāo)均位居全國(guó)第一。從西部省區(qū)來看，甘肅、云南、新疆等老年人政策走在全國(guó)前列，其中云南省工商注冊(cè)登記比例居全國(guó)第二。從2012—2016年老年人政策進(jìn)步指數(shù)排名整體來看，老年人政策逐漸與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。但老年人政策的進(jìn)步，并不完全取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。沿海地區(qū)在社會(huì)政策方面做出了與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配的推動(dòng)，但云南作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)滯后的地區(qū)，在老年人政策的創(chuàng)新、突破和執(zhí)行方面走在全國(guó)前列。

在政策創(chuàng)新方面，云南的多項(xiàng)政策被列入亮點(diǎn)。如云南出臺(tái)了高齡津貼的省級(jí)文件，云南省83萬名80周歲以上老年人領(lǐng)取高齡補(bǔ)貼5.38億元，80歲到99歲老年人的保健補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每月人均55元，百歲老人的長(zhǎng)壽補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)達(dá)每月人均398元；出臺(tái)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)范性文件、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施指導(dǎo)意見等。去年，中央和省級(jí)投入4.98億元，資助云南省各地建設(shè)20個(gè)城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、80個(gè)農(nóng)村敬老院、300個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心，新增床位1.6萬張，每千名老年人養(yǎng)老床位25.5張。此外，還支持社會(huì)力量投資養(yǎng)老服務(wù)，采用PPP模式引入社會(huì)資金建設(shè)省級(jí)老年公寓，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的良好局面。

值得一提的是，云南省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做出的探索成為亮點(diǎn)，其中，昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“311”工作模式已見明顯成效。昆明市成立了市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，16個(gè)相關(guān)部門為成員單位。市政府印發(fā)了《昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)實(shí)施方案》，確定了“三體一式一型”的“311”工作模式，基于機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老而設(shè)計(jì)，即：針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同體工作模式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作體工作模式，針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)院的“1+1+X”聯(lián)合體工作模式，針對(duì)居家養(yǎng)老的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+居家養(yǎng)老的嵌入式工作模式。同時(shí)，基于產(chǎn)業(yè)發(fā)展、業(yè)態(tài)調(diào)整、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的考慮，又提出了醫(yī)療服務(wù)+休閑養(yǎng)生+健康養(yǎng)老的候鳥式復(fù)合型工作模式。

今年初，昆明市確定了第一批市級(jí)試點(diǎn)縣區(qū)13個(gè)、試點(diǎn)單位（機(jī)構(gòu)）18家，官渡區(qū)、安寧市還被確定為云南省的試點(diǎn)單位。市級(jí)啟動(dòng)后，各試點(diǎn)縣區(qū)、試點(diǎn)單位制定工作方案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組、確定工作方向，積極推進(jìn)各項(xiàng)工作。其中，西山區(qū)推出4+X模式、官渡區(qū)推出5+X模式的家庭醫(yī)生簽約；五華區(qū)拓展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+居家養(yǎng)老的嵌入式工作模式。隨著工作的不斷推進(jìn)，經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，昆明市的“311”工作模式還將逐步完善。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。