車險(xiǎn)平臺(tái)采集理賠數(shù)據(jù)堵欺詐漏洞

在多種誘惑的驅(qū)動(dòng)下，車險(xiǎn)欺詐行為時(shí)有發(fā)生，并成為騙保領(lǐng)域的重災(zāi)區(qū)，目前反保險(xiǎn)欺詐警報(bào)再度拉響，將通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)篩選車險(xiǎn)騙保、騙賠事件。

昨日，保監(jiān)會(huì)下發(fā)《車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)規(guī)范的通知》，規(guī)范車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)采集工作，其中明確要求各財(cái)險(xiǎn)公司及時(shí)、準(zhǔn)確采集并向全國(guó)車險(xiǎn)信息平臺(tái)填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)具體包括《車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)元》和《車險(xiǎn)反欺詐代碼集》，要求各財(cái)險(xiǎn)公司上報(bào)出險(xiǎn)的車主性質(zhì)、是否單車事故、人傷、財(cái)損、出險(xiǎn)車輛號(hào)牌種類、車輛損失部位、是否水淹以及水淹等級(jí)等信息。采集信息如此詳細(xì)，表明監(jiān)管部門未來通過數(shù)據(jù)中心識(shí)別欺詐的決心。

數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年，共發(fā)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)外詐騙案件151起，占比83%，其中汽修廠作案和駕駛員頂包案件占據(jù)主導(dǎo)。如以汽修廠、4S店或二手車行人員為主的職業(yè)型欺詐案件，多為團(tuán)伙作案，以故意制造交通事故、編造未曾發(fā)生的交通事故、提供虛假理賠材料進(jìn)行詐騙，這樣的職業(yè)欺詐往往金額較大。此外，駕駛員酒后駕駛、無證駕駛找人頂包進(jìn)行詐騙的案件也時(shí)有發(fā)生。

為此，車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)亟須納入車險(xiǎn)信息平臺(tái)。“可以通過數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，辨別理賠是否真實(shí)，也能堵截一些騙保案件的發(fā)生，同時(shí)也為保險(xiǎn)公司制訂或調(diào)整費(fèi)率提供數(shù)據(jù)支撐。”中國(guó)保信相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，如果車主出現(xiàn)理賠，上浮或下浮費(fèi)率因子都要通過這個(gè)平臺(tái)查尋和校驗(yàn)。假如車主在人保投保后出險(xiǎn)了，第二年為了躲避這個(gè)規(guī)則，去太保再上車險(xiǎn)，都可以通過車險(xiǎn)信息平臺(tái)查尋以后來確定費(fèi)率，因?yàn)槠脚_(tái)已經(jīng)囊括了全國(guó)大部分地區(qū)的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)。

目前車險(xiǎn)大數(shù)據(jù)平臺(tái)已上線，發(fā)揮的作用正在顯現(xiàn)，行業(yè)所制訂的費(fèi)率都與這一數(shù)據(jù)庫(kù)無縫對(duì)接，尤其目前推行的商業(yè)車險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化改革，大數(shù)據(jù)平臺(tái)的意義更為重大，一旦脫離這一平臺(tái)，費(fèi)改就難以推行。為保證數(shù)據(jù)真實(shí)有效，此次數(shù)據(jù)質(zhì)量與公司內(nèi)部考核相掛鉤，加強(qiáng)考核監(jiān)督，責(zé)任落實(shí)到人。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。